アログリプチン安息香酸塩《ネシーナ》 | 医学書院

適応

2型糖尿病　注意本剤の適用は予め糖尿病治療の基本である食事療法，運動療法を十分に行った上で効果が不十分な場合に限り考慮

25mgを1日1回　注意中等度以上の腎機能障害では，排泄の遅延により血中濃度上昇→腎機能の程度に応じて適宜減量

①中等度腎機能障害：血清クレアチニン^＊(男性：1.4＜～≦2.4，女性：1.2＜～≦2.0)，Ccr(30≦～＜50)→投与量：12.5mg1日1回

②高度腎機能障害，末期腎不全(血液透析との時間関係は問わない)：血清クレアチニン^＊(男性：＞2.4，女性：＞2.0)，Ccr(＜30)→投与量：6.25mg1日1回　^＊Ccrに相当する換算値(年齢60歳，体重65kg)

1)重症ケトーシス，糖尿病性昏睡又は前昏睡，1型糖尿病(輸液，インスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となる→投与不適)

2)重症感染症，手術前後，重篤な外傷(インスリン注射による血糖管理が望まれる→投与不適)

3)過敏症

〈基本〉

➊患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明し，注意を喚起

➋急性膵炎が現れることあり→持続的な激しい腹痛，嘔吐等の初期症状が現れた際は，速やかに医師の診察を受けるよう指導

③投与中は，血糖を定期的に検査すると共に，経過を十分に観察し，本剤を2～3カ月投与しても効果不十分な場合には，より適切と考えられる治療への変更を考慮

➍低血糖症状あり→運転注意

⑤本剤とGLP-1受容体作動薬はいずれもGLP-1受容体を介した血糖降下作用を有する．両剤を併用した際の臨床試験成績はなく，有効性及び安全性は未確認

〈合併・既往〉

①心不全(NYHA分類Ⅲ～Ⅳ)(使用経験がなく未確立)

②低血糖を起こすおそれのある以下の患者又は状態

a)脳下垂体機能不全又は副腎機能不全

b)栄養不良状態，飢餓状態，不規則な食事摂取，食事摂取量の不足又は衰弱状態

c)激しい筋肉運動

d)過度の