合成バソプレシン《ピトレシン》 | 医学書院

適応

1下垂体性尿崩症

2下垂体性又は腎性尿崩症の鑑別診断

3腸内ガスの除去(鼓腸，胆嚢撮影の前処置，腎盂撮影の前処置)

4食道静脈瘤出血の緊急処置

用法

11回2～10単位　1日2～3回　皮下注・筋注　25～10単位　皮下・筋注又は0.1単位　静注　その後尿量の減少が著しく，かつ尿比重が1.010以上にまで上昇すればバソプレシン反応性尿崩症が考えられる　35～10単位　皮下注・筋注　420単位を5％ブドウ糖液等100～200mLに　混和して0.1～0.4単位/分で持続的に静注

禁忌

1)本剤の成分にアナフィラキシー又は過敏症の既往

2)冠動脈硬化症(心筋梗塞症，狭心症等)(心臓虚血の延長)

3)急速な細胞外水分の増加が危険となるような病態(心不全，喘息，妊娠高血圧症候群，片頭痛，てんかん等)(悪化)

4)血中窒素貯留のある慢性腎炎(水分貯留を起すことで，血中窒素の排泄抑制)

注意

〈基本〉

①ショック等を予測するため十分な問診

②4頻回に臨床検査(心電図，血圧，尿量測定等)を行う等慎重に．異常があれば，減量，休薬等処置

③4食道静脈瘤破裂による出血の患者は，一般に肝機能に異常を来しているので，本剤の投与で，肝血流量が更に減少し不可逆性肝不全になる恐れ

〈適用上〉組織・神経等への影響を避けるため，次の点に配慮

①神経走行部位を避けるよう注意して注射

②繰り返し注射する際は，同一注射部位を回避．特に低出生体重児，新生児，乳児，幼児又は小児には連用しないことが望ましい

③注射針を刺入したとき，激痛を訴えたり，血液の逆流をみた場合は，直ちに針を抜き部位をかえて注射

患者背景

〈合併・既往〉

①冠状動脈硬化症以外の動脈硬化性疾患(全身の血管を収縮させ，血圧を高める)

②高血圧を伴う循環器疾患(高血圧を亢進)

③動脈硬化に起因しない虚血性心疾患(冠血流が減少し，狭心痛を強める)

〈妊婦〉妊B2有益のみ(子宮収縮を起こす可能性)　〈授乳