診療支援
薬剤

ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム新様式H
2452
hydrocortisone sodium phosphate
水溶性ハイドロコートン Hydrocortone(日医工)
 :100・500mg(ヒドロコルチゾンとして)/2・10mL/V
ヒドロコルチゾンリン酸エステルNa(100・500 共創未来)

適応

外科的ショック,ショック様状態における救急,又は術中・術後のショック

用法

1回100~1,000mg 静注・点滴静注 1日1~数回

禁忌

1)過敏症

2)デスモプレシン(男性における夜間多尿による夜間頻尿)投与中

注意

〈基本〉

①誘発感染症,続発性副腎皮質機能不全,消化性潰瘍,糖尿病,精神障害等の重篤な副作用の出現→以下に注意

a)本剤の高用量投与は48~72時間以内とし,改善が認められれば直ちに中止

b)連用後,急に中止すると,時に発熱,頭痛,食欲不振,脱力感,筋肉痛,関節痛,ショック等の離脱症状が現れることあり→中止する場合は徐々に減量等慎重に.離脱症状が現れた場合は,直ちに再投与又は増量

②長期或いは大量投与中,又は投与中止後6カ月以内では免疫機能が低下していることがあり,生ワクチンの接種によりワクチン由来の感染を増強又は持続させる恐れ→接種しない

➌投与中に水痘又は麻疹に感染すると致命的な経過をたどることあり→以下に注意

a)投与前に水痘又は麻疹の既往や予防接種の有無を確認

b)水痘又は麻疹の既往のない患者は水痘又は麻疹への感染を極力防ぐよう常に十分な配慮と観察.感染が疑われる場合や感染した場合は直ちに受診するよう指導し処置

c)水痘又は麻疹の既往や予防接種を受けたことがある患者でも,投与中は水痘又は麻疹を発症する可能性→留意

④連用により眼圧亢進,緑内障,後嚢白内障→定期的に検査

〈適用上〉

①静注で血管痛,静脈炎,不整脈又は循環性虚脱の恐れ→注射部位,注射方法等に注意し注射速度はできるだけ遅く

②眼科用に使用不可

〈取扱上〉

①本剤の色は原薬による

②バイアル外面を滅菌する場合は高圧蒸気滅菌法を用いない(変質)

患者背景

〈合併・既往〉

①以下の患者には治療上やむを得ないと判断される場合を除き不可

a)有効な抗菌薬の存在しない感染症,全身の真菌症(免疫抑制作用により増悪)

b)急性心筋梗塞(心破裂の報告)

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