カルシトリオール《ロカルトロール》 | 医学書院

適応

1骨粗鬆症

2以下の疾患におけるビタミンD代謝異常に伴う諸症状(低Ca血症，しびれ，テタニー，知覚異常，筋力低下，骨痛，骨病変等)の改善：慢性腎不全，副甲状腺機能低下症，くる病・骨軟化症

11日0.5μg　分2(増減)　2慢性腎不全：1日1回0.25～0.75μg(増減)　2その他：1日1回0.5～2.0μg(増減)　►血清Ca濃度の十分な管理の下に投与量を調節

高Ca血症又はビタミンD中毒症状(血清Ca値を更に上昇)

〈基本〉

①過量投与を防ぐため，血清Ca値の定期的測定，血清Ca値が正常値を超えないよう投与量調整

②高Ca血症→直ちに休薬．血清Ca値が正常域に達したら，減量して投与再開

〈合併・既往〉高P血症(リン酸結合剤を併用し，血清P値を下げること)　〈腎〉透析中：Mg含有製剤との併用に注意(腎よりのMgの排泄が低下)

〈妊婦〉妊B3有益のみ(動物で催奇形性)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(動物でわずかに移行)

〈小児〉

①慎重に(過量投与にならないように)

②低出生体重児・新生児・乳児・幼児対象の臨床試験は未実施

〈高齢〉用量注意

〈併用注意〉

1)ビタミンD及びその誘導体(アルファカルシドール等)：相互に作用増強→高Ca血症

2)PTH製剤(テリパラチド)：相加作用による高Ca血症

3)Mg含有製剤(乳酸Mg，炭酸Mg)：高Mg血症(本剤は腸管でのMgの吸収を促進．又，透析中の患者では腎からのMgの排泄が低下しているため)

4)ジギタリス：高Ca血症に伴う不整脈(血清Ca濃度上昇によりジギタリスの作用が増強)

5)Ca製剤(乳酸Ca，炭酸Ca等)：腸管でのCaの吸収を促進→高Ca血症

飲食物表

高Ca血症に基づくと思われる症状が多い．症状が現れた場合，血清Ca値の測定が望ましい　〈その他〉

1)消化器(嘔気，下痢，食欲不振，便秘，嘔吐，胃部不快感，胃痛，口渇，