沈降炭酸カルシウム《カルタン》 | 医学書院

適応

以下の患者における高リン血症の改善：保存期及び透析中の慢性腎不全患者　注意血中Pの排泄を促進する薬剤ではないので，食事療法等によるP摂取制限を考慮

1日3.0g　分3　食直後(増減)　注意2週間で効果ない場合は，投与を中止し，P摂取の制限等，他の適切な治療法に切り替える

1)甲状腺機能低下症(Caの利用が亢進し，症状を増悪)

2)過敏症(炭酸Ca)

〈基本〉

①定期的に血中P及びCa濃度を測定→慎重(血中Ca濃度上昇あり)

②長期投与の際は必要に応じ血中Mg濃度測定(血中Mg濃度上昇の恐れ)

〈合併・既往〉

①薬物過敏症の既往歴

②心機能障害，肺機能障害(血中Ca濃度上昇により，心・肺機能を更に抑制し，症状増悪)

③便秘(Ca及びPの排泄が阻害され，血中P，Ca濃度上昇)

④高Ca血症：血中Ca濃度として11mg/dL以上(血中Ca濃度が更に上昇し，副作用が現れ易くなる)

⑤無酸症(本剤中の沈降炭酸Caの溶解性低下し，Pとの結合能低下し，効果が期待できない場合あり)

〈高齢〉減量等慎重に

〈併用注意〉

1)テトラサイクリン系(テトラサイクリン塩酸塩，ミノサイクリン塩酸塩等)，ニューキノロン系(ノルフロキサシン，オフロキサシン，レボフロキサシン等)：本剤のキレート作用により，相互に吸収が低下，効果減弱→本剤服用後2時間以上間隔をあける等注意

2)ポリスチレンスルホン酸Na，ポリスチレンスルホン酸Ca：本剤の結合作用・体液のpH上昇により，併用薬剤の吸収・排泄に影響→慎重

3)キニジン：体液のpH上昇により，併用薬剤の吸収・排泄に影響→慎重

4)大量の牛乳：milk-alkali syndrome(高Ca血症，高窒素血症，アルカローシス等)あり→中止

5)活性型VD剤(アルファカルシドール，カルシトリオール等)はCaの吸収を促進するため，高Ca血症が現れ易くなる→これらの薬剤又は本剤を減