(合剤)スルファメトキサゾール・トリメトプリム(ST合剤)《バクトラミン》

適応

〈適応菌種〉ニューモシスチス　〈適応症〉ニューモシスチス肺炎

トリメトプリムとして　1日量15～20mg/kg　分3　1～2時間かけて点滴静注(増減)　注意

①14日以上の投与は，治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合のみ行う

②腎機能障害のある患者では血清中半減期が延長するので，CCr値を指標として適宜用量を調整する(参考：外国人経口投与データ)

a)Ccr(mL/min)　Ccr＞30：通常用量

b)15≦Ccr≦30：通常の1/2量

c)Ccr＜15：投与しないことが望ましい

‍　ショック及び重篤な皮膚障害，肝障害，血液障害等の副作用が報告．このような症状が発現した場合には投与中止

1)過敏症(本剤，サルファ剤)

2)妊婦・妊娠

3)低出生体重児，新生児

〈基本〉

①血液障害，ショック等を予測するため十分な問診

②ショック発現時のための救急処置の準備

③投与中は副作用早期発見のため必ず臨床検査(血液検査，肝機能検査，腎機能検査，血中電解質等)

〈検査〉

①メトトレキサートとの併用：ジヒドロ葉酸還元酵素を用いたメトトレキサート濃度の測定で，見かけ上高値を呈する→注意

②Cr値(ヤッフェ反応等)に見かけ上の高値を呈する→注意

〈適用上〉

溶解

①薬剤調製時の注意：投与に際しては5％ブドウ糖又は生食を使用し，本剤1アンプルあたり輸液125mLの割合で十分に混合して用いる．尚，溶液の注入量に制限がある患者には本剤1アンプルあたり5％ブドウ糖又は生食75mLに混合

②溶解後は結晶析出が認められるため，なるべく速やかに使用．なお，保存する必要がある場合には，本剤1アンプルあたり日局5％ブドウ糖注射液又は日局生理食塩液75mLに混合した場合は2時間以内，日局5％ブドウ糖注射液又は日局生理食塩液125mLに混合した場合は6時間以内に使用を終了

〈その他〉

①臨床使用に基づく情報：AIDS患者では非A