ガンシクロビル《デノシン》 | 医学書院

適応

下記におけるサイトメガロウイルス(CMV)感染症　

1後天性免疫不全症候群

2臓器移植(造血幹細胞移植も含む)

3悪性腫瘍

注意

1)先天性もしくは新生児CMV感染症は効能・効果とはしていない

2)重篤な副作用が報告されており，CMV感染症と確定診断されたもしくは強く疑われる患者において，治療上の効果が危険性を上回ると診断される場合にのみ投与

用法

初期1回5mg/kg　1日2回　12時間毎に1時間以上かけて　14日間点滴静注　維持1日6mg/kg　週に5日　又は1日5mg/kg　週に7日　1時間以上かけて点滴静注　►後天性免疫不全症候群又は免疫抑制剤投与中で，再発の可能性が高い場合は必要に応じ維持投与に移行　►維持投与中又は投与終了後，CMV感染症の再発が認められる患者には，必要に応じて再投与として初期投与の用法・用量にて投与可　►腎機能障害の程度に応じ適宜減量　►〈注射液の調製法〉1Vを注射用水10mLに溶解し，通常1V当たり，100mLの補液で希釈(濃度は10mg/mLを超えない)　注意

①CMV血症の陰性化を確認した場合には，初期治療を終了

②CMV網膜炎の投与期間は，国内外の学会のガイドライン等，最新の情報を参考

③維持治療は，治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ行い，不必要な長期投与は避ける

④好中球減少(500/mm³未満)又は血小板減少(25,000/mm³未満)等，著しい骨髄抑制が認められた場合は，骨髄機能が回復するまで休薬．これより軽度の好中球減少(500～1,000/mm³)及び血小板減少(50,000/mm³以下)の場合は減量

⑤点滴静注によってのみ投与(他の方法では投与しない)．本剤の結晶が尿細管に沈着する恐れがあるので，十分な水分の補給を行い，尿への排泄を促すよう考慮

⑥腎機能障害例(参考：米国での標準的減量の目安)

a)Ccr(mL/分)≧70：初期治療