ブスルファン《マブリン》 | 医学書院

適応

以下の疾患の自覚的並びに他覚的症状の寛解

1慢性骨髄性白血病

2真性多血症

用法

1〔投与法1〕初期：1日4～6mg　脾臓の縮小をみながら投与し，白血球数が15,000/mm³前後に減少すれば1日2mg又はそれ以下に減量　維持療法：1日2mg　週1回又は2週に1回　〔投与法2〕初期：1日2mg又はそれ以下．白血球数並びに脾臓の縮小をみながら白血球数が15,000/mm³前後になるまで投与　維持療法：1日2mg　週1回又は2週に1回　年齢，症状により増減　21日2～4mg　血液所見をみながら1日6mgまで漸増．寛解後は減量維持　血液所見，年齢，症状により増減

禁忌

重篤な過敏症

注意

〈基本〉

①骨髄機能抑制，肺線維症等重篤な副作用→頻回の臨床検査(血液検査，肝機能・腎機能検査等)で観察，異常で減量，休薬等．長期間の使用→副作用発現増強し遷延性に推移→慎重に

②感染症・出血傾向の発現又は増悪に注意

③小児への投与は，副作用の発現に特に注意し慎重に

④小児及び生殖可能な年齢への投与は性腺に対する影響を考慮

⑤急性白血病，骨髄異形成症候群(MDS)，固形癌等の二次発癌が発生の恐れ→十分注意

〈妊婦〉妊D回避(動物で催奇形性)　〈授乳婦〉授乳中止(未確立)　〈高齢〉慎重に

相互

〈併用注意〉

1)イトラコナゾール，メトロニダゾール：血中濃度上昇，作用増強の恐れ(機序不明)

2)デフェラシロクス：本剤の作用増強．クリアランス減少，本剤の曝露量増加の報告(機序不明)

慎重

1)肝障害(副作用が強く現れる)

2)腎障害(副作用が強く現れる)

3)骨髄機能抑制(増悪)

4)感染症を合併(増悪)

5)肺障害(副作用が強く現れる)

6)水痘(致命的全身障害が現れる)

副作用

〈重大〉

1)骨髄抑制：頻度不明(汎血球減少，白血球減少，血小板減少，貧血等)→減量・休薬等処置

2)間質性肺炎，肺線維症：頻度不明(発熱，咳嗽，呼吸困難等の呼吸器症状)→速