ゴセレリン酢酸塩《ゾラデックスLA》 | 医学書院

適応

1前立腺癌

2閉経前乳癌

注意2開始にあたり，原則としてホルモン受容体発現の有無を確認し，陰性と判断された場合は使用しない

1筒(ゴセレリンとして10.8mg)を前腹部に12～13週毎に1回皮下

1)妊婦・妊娠

2)授乳婦

3)過敏症(本剤，LH-RH作動薬)

〈基本〉

①開始初期

a)男性では血中テストステロンの，女性では血中エストラジオールの一過性の上昇を認め，この時期に骨性疼痛の一過性増悪→対症療法

b)前立腺癌患者において尿管閉塞或いは脊髄圧迫の恐れ→慎重に．開始1カ月間は十分に観察し症状が現れた場合は処置

②内分泌療法剤であり，癌に対する薬物療法について十分な知識・経験を持つ医師の下で，適切と判断される患者についてのみ使用

③投与部位周囲から出血し，出血性ショックに至った例あり→血管損傷の可能性が少ない部位を選択

〈適用上〉

①必要に応じて投与部位に予め局所麻酔

②プランジャーを本体内部までしっかり押し込み，デポ剤の注入と注射針カバーを作動させる

③注射針カバーが十分に作動しない場合は，針刺しに注意しながら抜く

④使用後は感染防止に留意，安全な方法で処分

⑤血管損傷の可能性が少ない部位を慎重に選択

⑥投与部位は毎回変更し，同一部位への反復投与は行わない

〈その他〉

①抗腫瘍効果が得られず進行を認めた場合→集学的治療法等を考慮

②外国にて子宮筋腫患者で，筋腫変性によると考えられる子宮出血，下腹痛等の報告

③稀に治療中に閉経し，中止しても月経が回復しないことあり

〈合併・既往〉

①易出血状態(抗凝固剤を投与している)(投与の可否を慎重に判断．投与部位周囲から出血し，出血性ショックの報告)

②1脊髄圧迫又は尿管閉塞による腎障害を既に呈しているか，新たに発生する恐れのある前立腺癌患者

③2骨転移(投与初期に，高Ca血症が現れることがある)

〈生殖〉治療に際して妊娠していないことを確認．治療中はホルモン剤