(合剤)トロピカミド・フェニレフリン塩酸塩《ミドリンP　オフミック》

適応

1診断及び治療を目的とする散瞳

2調節麻痺

11回1～2滴点眼　又は1回1滴　3～5分おきに2回点眼　21回1滴　3～5分おきに2～3回点眼

1)緑内障及び狭隅角や前房が浅い等の眼圧上昇素因(急性閉塞隅角緑内障の発作あり)

2)過敏症

〈基本〉

➊散瞳又は調節麻痺→運転不可．サングラスを着用する等太陽光や強い光を直接見ないよう注意

〈適用上〉

➊仰臥位で結膜嚢内に点眼し，1～5分間閉瞼，涙嚢部を圧迫後開瞼

➋液が眼瞼皮膚等についた場合は，すぐに拭き取る

〈合併・既往〉

①高血圧症又は動脈硬化症(血圧上昇作用により増悪)

②冠不全，心不全等の心臓疾患(β₁作用により増悪)

③糖尿病(糖新生促進作用により増悪)

④甲状腺機能亢進症(心悸亢進，頻脈等の交感神経刺激症状が増悪)

〈妊婦〉妊B2有益のみ　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止

〈小児〉

①全身の副作用が起こり易い

②低出生体重児では必要に応じて希釈して使用．眼底検査において徐脈，無呼吸，消化管運動低下(腹部膨満，哺乳量低下等)等の報告

③臨床試験は未実施

〈高齢〉注意

〈併用注意〉

1)MAO阻害薬(治療中及び治療後3週間以内)：急激な血圧上昇を起こす恐れ(本剤の代謝酵素を阻害することにより，カテコールアミン感受性が亢進)

2)三環系抗うつ薬及び四環系抗うつ薬(マプロチリン，クロミプラミン，アモキサピン)：急激な血圧上昇を起こすおそれ(交感神経終末でのノルアドレナリン再取り込みを阻害し，受容体のアドレナリン濃度を上昇)

〈重大〉ショック，アナフィラキシー(紅斑，発疹，呼吸困難，血圧低下，眼瞼浮腫等)　〈その他〉

1)眼〔結膜炎(結膜充血・浮腫，眼脂等)，角膜上皮障害，眼圧上昇，眼瞼炎，眼の瘙痒感〕

2)皮膚(瘙痒，発疹，蕁麻疹)

3)消化器(口渇，悪心・嘔吐)

4)その他(顔面紅潮，頻脈，血圧上昇，頭痛)

配合により，効果が相乗的となり