診療支援
薬剤

クロベタゾン酪酸エステル新様式
2646
clobetasone butyrate
キンダベート Kindavate(GSK)
 軟膏(5・10g/本):0.05%
クロベタゾン酪酸エステル(0.05% 各社,0.05% 0.05% 岩城),クロベタゾン酪酸エステル(0.05% 各社)

適応

アトピー性皮膚炎(乳幼児湿疹を含む),顔面,頸部,腋窩,陰部における湿疹・皮膚炎 注意皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎は使用不可が原則.必要がある場合予め抗菌薬,抗真菌薬による治療又は併用

用法

1日1~数回 塗布(増減)

禁忌

1)過敏症

2)鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎(治癒の遅延及び感染の恐れ)

3)潰瘍(ベーチェット病は除く),第2度深在性以上の熱傷・凍傷(皮膚再生の抑制)

注意

〈基本〉

①大量又は長期の広範囲の密封法(ODT)等により,副腎皮質ステロイド剤全身的投与と同様の症状

②顔面,頸部病巣への長期投与→慎重に

③症状改善なし又は悪化→中止

④改善後速やかに中止

〈適用上〉

➊眼科用として使用不可

➋化粧下,ひげそり後等使用禁止

➌基剤がコンドーム等ラテックスゴムを劣化・破損の可能性→接触回避

➍乳幼児や小児の手の届かないところに保管

患者背景

〈合併・既往〉細菌,真菌,ウイルス皮膚感染症:病期あるいは症状に応じて使用(感染悪化の恐れ)

〈妊婦〉大量又は長期の広範囲の使用回避 〈小児〉長期・大量使用又は密封法で発育障害の恐れ,おむつは密封法と同様の作用があるので注意 〈高齢〉注意(特に大量又は長期の広範囲使用は副作用が現れ易い)

副作用

〈重大〉眼圧亢進,緑内障,後嚢白内障(眼瞼皮膚への使用)→注意(大量又は長期にわたる広範囲の使用と密封法で後嚢白内障,緑内障等) 〈その他〉

1)皮膚の感染症〔真菌性(カンジダ症,白癬症等),細菌性(伝染性膿痂疹,毛嚢炎等)及びウイルス感染症(密封法で起こり易い)〕→抗真菌薬,抗菌薬等併用.速やかに改善しない場合中止

2)過敏症(紅斑,発疹,蕁麻疹,そう痒,皮膚灼熱感,接触性皮膚炎)→中止

3)その他の皮膚症状〔長期連用:ステロイドざ瘡,酒さ様皮膚炎・口囲皮膚炎(ほほ,口囲等に潮紅,丘疹,膿疱,毛細血管拡張),ステロイド皮膚(皮膚萎縮,毛細血管拡張,紫斑),魚鱗癬様皮膚変化

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