診療支援
治療

突然の胸痛―緊急検査と応急処置
sudden onset of chest pain:evaluation and early management
佐藤直樹
(康幸会かわぐち心臓呼吸器病院・副院長(埼玉))

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GL急性冠症候群ガイドライン(2018年改訂版)

GL肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に関するガイドライン(2017年改訂版)

GL2020年改訂版 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン

治療のポイント

・患者の訴える「胸痛」はさまざまで,どのような胸の痛みかをはっきりとらえることが重要.

・いわゆる胸痛疾患でも患者は胸が痛いと訴えない場合もあるので注意.

・冠動脈疾患に伴う胸痛の可能性が高い場合,心電図検査および可能であればトロポニン迅速測定を行う.

・胸痛と心電図で虚血性変化を伴う場合,急性冠症候群の疑いで緊急対応可能な施設への搬送を行う.

・問診・身体所見・酸素化の状態から肺血栓塞栓症を疑う場合は,診断および重症度判定を迅速に行う必要があるので対応可能な施設への搬送を行う.

・移動性胸背部痛,血圧左右差などで大動脈解離を疑う場合,診断および緊急治療可能な施設への搬送を行

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