ＧＬ改訂第2版外傷専門診療ガイドラインJETEC（2018）

ＧＬ改訂第6版外傷初期診療ガイドラインJATEC（2021）

治療のポイント

・蘇生的開胸術（RT）は，適応例に迅速に実施することで救命率の向上が見込まれる．

・胸腔ドレナージ後すぐに1,000mL以上の血液が吸引された血胸には，緊急開胸術を検討する．

・穿通性心外傷は，心タンポナーデの迅速な解除と損傷部の修復目的でRTの適応である．

◆病態と診断

A病態

・胸部には肺，心臓，大血管，食道などの重要臓器が集中している．強い外力による肺・心大血管損傷などは呼吸循環の破綻要因となり，緊急度・重症度ともに高い重篤な病態を引き起こすリスクがある．開胸術を要する頻度は20％以下だが，迅速かつ的確な手技が予後を大きく左右するため，その適応判断は重要である．

・胸部外傷に対する開胸術には，蘇生・救命目的で行う蘇生的開胸術（RT：resuscitative th