診療支援
治療

二次救命処置(ALS) [■心肺蘇生・循環系の緊急処置]
☆☆
advanced life support(ALS)
黒田泰弘
(香川大学教授・救急災害医学)

GLJRC蘇生ガイドライン 2020

 一次救命処置(BLS:basic life support)を受けている状況に蘇生チームが合流した場合に施行されるのが二次救命処置(ALS:advanced life support)である.二次救命処置のアルゴリズムをに示す.

AROSCするまでの管理

1.質の高い胸骨圧迫の継続

 絶え間なく効果的な胸骨圧迫が行われていることは必要である.胸骨圧迫の中断はできるだけ避けるべきであり,やむなく中断するのは,人工呼吸を行うとき,心電図(ECG:electrocardiogram)や自己心拍再開(ROSC:return of spontaneous circulation)を評価するとき,電気ショックを実施するときのみとする.

2.除細動器・心電図を装着し心室細動/心室頻拍(VF/VT)に対する電気的除細動

 除細動器によるECG解析や,電気ショックが準備できるま

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