診療支援
治療

消毒薬中毒(クレゾール,逆性石鹸)
disinfectant poisoning(cresol,cationic detergents poisoning)
宮内雅人
(高知大学准教授・災害・救急医療学)

頻度 あまりみない

治療のポイント

・経口摂取により消化管の粘膜障害を起こす.

・血中に移行すると多彩な全身症状を引き起こす.

◆病態と診断

Aクレゾール

・クレゾール(メチルフェノール)は,3種類の構造異性体をもつ不快な石炭酸臭を伴うアルカリ性の有機化合物である.水に難溶性であるため石鹸水に可溶化して,42~52vol%クレゾール石鹸水として医用器具や手指,汚物処理の消毒液に使用される.

・細菌と結核菌に有効であるが,芽胞と一部のウイルスには無効である.細胞毒性が強いため希釈して使用されるが,最近では使用頻度が減少している.経口での致死量は1.5g/kgである.

・経気道,経皮,経口で摂取され,経口では消化管粘膜障害,血中に移行すると溶血急性腎不全,けいれんなどの中枢神経症状,呼吸器症状,肺水腫などの循環器症状,メトヘモグロビン血症など多彩な全身症状を引き起こす.

B逆性石鹸

・逆性石鹸は普通石鹸(陰イオ

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