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ＧＬ肺癌診療ガイドライン2022年版―悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む

ニュートピックス

・KRAS G12C変異を有する進行非小細胞肺癌に対する初めての分子標的薬として，ソトラシブが承認され，2次治療以降に使われるようになった．

治療のポイント

・切除可能か否か，切除不能局所進行癌であれば根治的胸部放射線治療が可能か否か，Ⅳ期であればドライバー遺伝子（EGFR，ALK，ROS1，BRAF，MET，RET，NTRK，KRAS）異常の有無，PD-L1発現状態を確認して，治療法を選択する．

・薬物治療の期待できる効果，予想される副作用について説明し，患者の意向を踏まえたうえで治療法を選択する（共有意思決定）．

・全身状態が不良の場合や患者の意向で緩和治療を選択することもある．

◆病態と診断

・非小細胞肺癌は肺癌全体の85％を占め，組織型のなかでは腺癌が最も多い．

・扁平上皮癌や小細胞癌の患者の多くは喫煙