頻度　よくみる（1～2/1,000人）

ＧＬ不整脈非薬物治療ガイドライン（2018年改訂版）

ＧＬ2020年改訂版不整脈薬物治療ガイドライン

ＧＬ2022年改訂版不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン

治療のポイント

・WPW症候群は心電図で診断される疾患であり，無症状の場合には通常経過観察とする．

・動悸や失神などの症状がある場合には，治療方針の決定に，原因となる頻拍発作時の心電図記録が重要である．

・治療には，薬物治療，カテーテルアブレーション，外科的治療があるが，一定の頻度で頻拍発作を認め症状を有する場合には，カテーテルアブレーションによる根治療法を勧める．

・薬物治療には，頻拍発作の停止と予防があるが，心房細動合併時などには使用を避けるべき（禁忌）薬剤もあり注意が必要である．

◆病態と診断

A病態

・WPW症候群は早期興奮症候群ともよばれ，房室結節以外の副伝導路（ケント束）を有することにより，心電図上でデルタ波を有し，さまざまな頻拍発作をきたしうる疾患である．

・心電図上のPR（PQ）時間の短縮，デルタ波，QRS幅の増大の3主徴により診断される．

・頻度は0.1～0.2％であり，多くは無症状で健診などで発見されることが多い．

・動悸や失神の原因となる頻拍発作は，房室回帰性頻拍（AVRT：atrioventricular reciprocating tachycardia）または心房細動（AF：atrial fibrillation）の合併である．AVRTは発作性上室性頻拍（PSVT：paroxysmal supraventricular tachycardia）の1つである．

・AVRTは，通常，房室結節を順行性に，副伝導路を逆行性に伝導する回路によるリエントリー性頻拍であり，デルタ波のないQRS幅の狭い150bpm前後の規則的な頻拍（regular narrow QRS tachycar