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治療のポイント

・心臓腫瘍はまれな疾患であり，良性腫瘍と悪性腫瘍がある．良性腫瘍が多く，心臓粘液腫，乳頭状線維弾性腫が多い．

・臨床症状は，発熱，倦怠感，関節痛などの全身症状，呼吸苦，失神などの心不全症状，塞栓症などさまざまで，無症状で偶発的に診断されるものもある．

・良性腫瘍は外科的切除により予後は良好である．悪性腫瘍は外科的切除に加え化学療法などが行われるが，一般的に予後不良である．

◆病態と診断

A病態

・心臓腫瘍は原発性腫瘍と転移性腫瘍に分けられる．原発性腫瘍は大まかに良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられる．

・原発性心臓腫瘍の75％が良性腫瘍といわれている．その多くが心臓粘液腫であり，乳頭状線維弾性腫が続く．小児においても腫瘍の多くは良性で，横紋筋腫や線維腫が多い（図）．

・症状は多岐にわたるが，腫瘍の存在部位，大きさ，脆弱性により異なり，しばしば無症状で偶発的に発見されるものもある．