胃食道逆流症・逆流性食道炎・食道潰瘍，バレット食道，食道裂孔ヘルニア

gastroesophageal reflux disease（GERD），reflux esophagitis，esophageal ulcer，Barrett's esophagus，hiatal hernia

伊原栄吉

（九州大学大学院准教授・病態制御内科学）

頻度　よくみる

ＧＬ胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021（改訂第3版）

ニュートピックス

・内科的治療が無効な場合や維持療法が必要なGERDに対して，内視鏡的逆流防止粘膜切除術が保険適用となった．

治療のポイント

・GERD患者の治療目標は，症状のコントロールと生活の質の改善に加えて，貧血・出血・食道狭窄・バレット食道・バレット食道腺癌の合併症の予防である．

・GERD治療の第1選択薬は，酸分泌抑制薬（従来型PPI：proton pump inhibitorとP-CAB：potassium-competitive acid blocker）である．重症逆流性食道炎，軽症逆流性食道炎および非びらん性胃食道逆流症の3つの病態に分類して，酸分泌抑制薬投与の治療戦略をたてる．

・酸分泌抑制薬治療と並行して，GERDのリスク因子を軽減するための食事および生活指導を行う．

・日常診療で治療に難渋するPPI

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a007z0010）