偽性腸閉塞，巨大結腸症，鼓腸，呑気症

intestinal pseudo-obstruction，megacolon，meteorism and aerophagia

穂苅量太

（防衛医科大学校教授・消化器内科）

Ⅰ．偽性腸閉塞症

頻度　あまりみない

◆病態と診断

・慢性と急性に分類し，さらに慢性は特発性と続発性にわける．

・慢性偽性腸閉塞症（CIPO：chronic intestinal pseudo-obstruction）は，消化管病変による原発性（primary），全身疾患や薬剤に伴う続発性（secondary），原因不明の特発性（CIIP：chronic idiopathic intestinal pseudo-obstruction）に分類する．

・原発性には，ヒルシュスプルング病（腸管無神経節症）やヒルシュスプルング病類縁疾患などがある．

・続発性には全身性硬化症や皮膚筋炎，アミロイドーシスに代表される消化管平滑筋を傷害する疾患，筋緊張性ジストロフィーに代表される消化管神経を傷害する疾患，甲状腺機能低下症のような内分泌疾患，ポルフィリン症に代表される代謝性疾患，薬剤性などがある．

・急性偽性腸閉塞症

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a007z0037）