物理アレルギー

physical allergy

大塚篤司

（近畿大学主任教授・皮膚科学）

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治療のポイント

・物理性じん麻疹とは，機械的刺激，寒冷刺激，温熱刺激など，物理的な刺激で誘発されるじん麻疹のことを指す．このため，患者は比較的原因に気が付きやすい．

・治療の原則はじん麻疹の原因除去だが，生活環境などが理由で原因の除去が難しい場合は抗アレルギー（ヒスタミン）薬の内服を行う．

◆病態と診断

A病態

・皮膚に対する機械的刺激，寒冷刺激，温熱刺激，日光刺激などにより，マスト細胞が脱顆粒を起こし，ヒスタミンを放出することで生じる．

B診断

・かゆみを伴う膨疹が出現し，個々の皮疹は24時間以内に消失する．機械性じん麻疹では，皮膚が外的刺激を受けた部分に線状の膨疹が出現する．寒冷じん麻疹や日光じん麻疹では，物理的刺激に曝露された範囲に一致して膨疹が出現する．

・じん麻疹の原因となる刺激を再現した誘発試験が診断に有用である．機械性じん麻疹は，FricTestというプラスチック製の器具を

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a013z0019）