診療支援
治療

複合性局所疼痛症候群(反射性交感神経性ジストロフィー)
complex regional pain syndrome(reflex sympathetic dystrophy)
平田信太郎
(広島大学病院教授・リウマチ・膠原病科)

頻度 あまりみない

GLペインクリニック治療指針 改訂第7版(2023)

GL神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン 改訂第2版(2016)

GL慢性疼痛診療ガイドライン(2021)

ニュートピックス

・後根神経節刺激療法の有効性がランダム化比較試験で示された.

治療のポイント

・複合性局所疼痛症候群(CRPS:complex regional pain syndrome)とは,外傷や手術による組織損傷後,創傷が治癒したあとにも疼痛が遷延する一連の病態を指す.

・CRPSを疑う場合は,確定診断を待つことなく直ちに投薬や神経ブロック,リハビリテーションなどの集学的治療を開始する.

◆病態と診断

A病態

・外傷や手術後に,遷延する激しい疼痛や腫脹をきたす.

・以前は反射性交感神経性ジストロフィーやカウザルギー(causalgia),肩手症候群などとよばれたが,1994年世界疼痛学会でCRPSに統一された.

・男女比1:3.

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