ＧＬ脳卒中治療ガイドライン2021［改訂2023］

ニュートピックス

・脳底動脈閉塞や広範囲脳梗塞に対する血栓回収療法の有効性が証明された．

治療のポイント

・脳主幹動脈閉塞による急性期脳梗塞に対する血栓回収療法は，標準的治療である．

・くも膜下出血の出血早期に血管内治療を施行する．

・破裂リスクの高い未破裂脳動脈瘤に対して，協議のうえで脳血管内治療を含む最適な治療を選択する．

・頸動脈狭窄症に対して，頸動脈ステント留置術を考慮する．

A急性期脳梗塞に対する血栓回収療法

1．適応

　発症または最終健常確認から24時間以内の脳主幹動脈（内頸動脈，中大脳動脈水平部，脳底動脈）閉塞による急性期脳梗塞．

　ステント型血栓回収機器（ステントリトリーバー）や血栓吸引カテーテルを用いて閉塞した血管の血栓を回収し，再灌流を得る．

　治療開始が早いほど，90日後の日常生活自立度が改善する．症候性頭蓋内出血や死亡のリ