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ＧＬ頭部外科治療・管理のガイドライン第4版（2019）

ＧＬてんかん診療ガイドライン2018

ニュートピックス

・反復性軽度頭部外傷によって引き起こされる慢性外傷性脳症が社会的問題となりつつある．

治療のポイント

・各種症状に対する対症療法が基本．

・外傷性てんかんに対する抗てんかん薬の予防的投与は否定されている．

・高次脳機能障害が疑われる場合，脳画像検査および神経心理検査を行ったうえで社会的支援やリハビリテーションを提供する．

◆病態と診断

A病態

・脳損傷の原因として脳挫傷，びまん性軸索損傷，急性硬膜外血腫，急性硬膜下血腫，外傷性くも膜下出血，脳震盪などが挙げられる．

・亜急性期（受傷後2週間～1か月まで）以降は，外傷性てんかん，高次脳機能障害が顕在化する場合がある．

・慢性期（受傷後半年～1年まで）には，心的ストレス外傷後障害（PTSD），頭部外傷後うつ病，人格変化などの精神症状が出現す