診療支援
治療

アルツハイマー病のBPSD
behavioral and psychological symptoms of dementia(BPSD)in Alzheimer's disease
池田 学
(大阪大学大学院教授・精神医学)

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GL認知症疾患診療ガイドライン 2017

GLかかりつけ医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン(第2版)(2015)

ニュートピックス

・「共生社会の実現を推進するための認知症基本法」が成立した(2023年6月14日).

治療のポイント

・BPSD(認知症の行動・心理症状)は患者本人のADLやQOLを低下させるだけでなく,介護負担を増大させ介護者のQOLも低下させるため,早期の適切な介入が必要である.

・まず環境調節や疾病教育を含む非薬物療法を検討し,十分な効果が得られない場合は,慎重に薬物療法を検討する.

・同時に出現している複数のBPSDのなかから治療をすべき標的症状を厳密に定めて,できるだけ理論的な仮説から治療方法を選択する.

・感染症,心不全,脱水,便秘,疼痛など2次的にBPSDを悪化させる身体的要因の早期発見と管理,BPSDに影響する薬剤の減量や服薬管理も重要である.

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