双極症，躁状態

bipolar disorder，manic state

鷲塚伸介

（信州大学教授・精神医学）

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ＧＬ日本うつ病学会診療ガイドライン 双極性障害（双極症）　2023

治療のポイント

・家族など周囲が対処しきれないときは精神科への入院を急ぐ．

・薬物療法が必須で，気分安定薬・非定型抗精神病薬の単剤もしくは併用療法を行う．

・再燃・再発の多い疾患のため，躁状態が重症であるか，2回以上認めた場合は，長期間の再発予防療法が必要．

◆病態と診断

・双極症は，高揚気分，自尊心肥大，易怒性，睡眠欲求減少，談話促迫，観念奔逸，過活動や社会的逸脱行動を認める躁状態と，うつ状態を繰り返す精神疾患である．

・上記症状が1週間以上続き，社会的機能が顕著に損なわれている場合（入院を要するなら持続期間は関係ない）双極症Ⅰ型の躁状態と診断する．

◆治療方針

　躁状態では病識がほぼなく，服薬アドヒアランスは著しく不良となる．逸脱した行動によりトラブルに発展することも多く，結果的に離婚や失職など患者の社会的生命が失われかね

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a016z0023）