パニック症と全般不安症

panic disorder and generalized anxiety disorder

井上　猛

（東京医科大学主任教授・精神医学）

Ⅰ．パニック症

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◆病態と診断

・パニック症とは，①突然の予期しないパニック発作が反復し，②発作がないときもまた発作が起こるのではないかと不安になり（予期不安），③そのためにパニック発作が起きそうな場所や状況を避ける（広場恐怖），不安症の1型である．

・青天の霹靂のようにパニック発作が起きることが多いが，過労や寝不足，二日酔いが背景にある場合もある．

・パニック発作とは，突然恐怖心とともに動悸，発汗，息苦しさ，吐き気，めまい感などが強く出現して10分以内にピークに達する発作である．

◆治療方針

A治療方針の概要

　鑑別診断が重要で，心疾患，呼吸器疾患，甲状腺機能亢進症，覚せい剤使用，てんかんなどの鑑別は必要である．まず心理教育により本人および家族がパニック症の症状や治療，治る病気であることを十分に正しく理解することが必要である．そのうえで薬物療法や精神療法を丁寧に行う．

B薬物療法

　ベンゾジア

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a016z0027）