◆病態と診断

A病態

・病因は不明であるが，運動量，静脈高血圧，特に下肢の毛細血管脆弱性，局所感染などが関与していると考えられている．

・赤血球の血管外漏出により紫斑が生じ，ヘモジデリンを含むマクロファージ（ジデロファージ）により赤褐色の病変が生じる．

・アセトアミノフェン，非ステロイド性抗炎症薬，抗菌薬，経口糖尿病薬などの薬剤が誘因となることがある．

・糖尿病，関節リウマチ，全身性エリテマトーデス，甲状腺機能障害，菌状息肉症，血液および固形新生物，肝臓疾患，脂質異常症などの全身疾患を伴うことがあるが，ほとんどは特発性である．

・通常，高齢者の下肢に両側性に分布する再発・再燃性の非触知性の点状紫斑として現れる．

・成人ではより頻