魚鱗癬

ichthyosis

秋山真志

（名古屋大学大学院教授・皮膚科学）

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治療のポイント

・障害されている皮膚バリアの補填が重要である．

・保湿剤やワセリンなどの外用による対症療法が治療の主体である．

・入浴法を含めたスキンケア指導と遺伝相談も大切である．

◆病態と診断

A病態

・遺伝的皮膚バリア障害による遺伝性魚鱗癬と，内臓悪性腫瘍などに合併する後天性魚鱗癬に大別される．

・遺伝性魚鱗癬では，皮膚バリア障害と炎症の相互作用により，広範囲の皮膚に角層の肥厚を生じる．

B診断

・全身または広い範囲の皮膚が厚い角層で覆われ，鱗屑を認める．

・発症年齢は，遺伝性魚鱗癬では幼小児期が多く，先天性魚鱗癬では出生時に症状を認める．

・遺伝性魚鱗癬では，遺伝子解析が確定診断の決め手となる例が多い．

◆治療方針

　遺伝性魚鱗癬に対しては，現在，根治的病因療法はなく，対症療法が行われる．魚鱗癬の病態の根本は皮膚のバリア障害と炎症の相互作用であることを念頭に，治療法，薬剤を選択する．生活指

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a020z0029）