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ＧＬベーチェット病診療ガイドライン2020

ＧＬベーチェット病の皮膚粘膜病変診療ガイドライン（2018）

ニュートピックス

・アプレミラストのベーチェット病（BD）における効能・効果は「局所療法で効果不十分な口腔潰瘍」に限定されるが，最近のメタアナリシスの結果，他の皮膚症状にも有効であることが示された．

治療のポイント

・皮膚症状については，基本的に外用療法が第1選択となる．

・皮膚症状に対する全身療法としては，好中球活性化を抑制するコルヒチン（保険適用外）が中心になる．

・皮膚症状に対するTNF阻害薬などの生物学的製剤使用は今後の検討課題である．

◆病態と診断

A病態

・口腔内アフタ，外陰部潰瘍，皮膚症状，眼症状を主徴とする，全身に多彩な病変が反復性に出現する炎症性疾患である．

・遺伝的素因としてHLA-B^＊51やHLA-A^＊26といったHLA遺伝子のほかに，ERAP1，IL23R/IL12