頻度　よくみる（6～20/1,000妊娠）

ＧＬ産婦人科診療ガイドライン産科編2023

ニュートピックス

・帝王切開の増加により，帝王切開瘢痕部妊娠が増加している．

・体外受精・胚移植の増加により，子宮内外同時妊娠が増加傾向にある．

治療のポイント

・最も重要なポイントは疑うことであり，生殖年齢にある女性が腹痛と性器出血を訴えている場合は，尿妊娠反応を確認し，産婦人科の手術が可能な施設への搬送を検討する．

・異所性妊娠を診断または疑い，腹腔内出血を認め，循環動態が安定しない場合は緊急手術を要する．

・手術療法，待機療法，メトトレキサート（MTX）療法があるが，患者の状態，妊娠部位の腫瘤の大きさ，患者の希望などさまざまな点を考慮し治療法を決定する．

◆病態と診断

A病態

・異所性妊娠とは，子宮外に受精卵が着床した状態であり，異所性妊娠のうちおよそ96％は卵管に着床した卵管妊娠である．まれではあるが，子宮頸管，卵