前置胎盤・低置胎盤

placenta previa，low-lying placenta

関沢明彦

（昭和大学主任教授・産婦人科学）

頻度　よくみる（0.3～0.5％の妊娠に合併する）

ＧＬ産婦人科診療ガイドライン 産科編2023

治療のポイント

・前置胎盤・低置胎盤の診断は妊娠31週末までに行う．

・早産児の管理，夜間・休日での緊急手術，迅速な輸血対応を含む産科危機的出血に対する全身管理が可能な医療施設での周産期管理が望ましい．

◆病態と診断

・前置胎盤とは，胎盤が内子宮口の全部または一部を覆う状態をいう．

・超音波検査で組織学的内子宮口とそれを覆っている胎盤の辺縁までの距離が2cm以上の場合を全前置胎盤，2cm未満の場合を部分前置胎盤，ほぼ0の場合を辺縁前置胎盤という．低置胎盤とは，胎盤が内子宮口に接していないものの胎盤辺縁までの距離が2cm以内の場合をいう．

・前置胎盤のリスク因子としては，子宮手術（帝王切開術・子宮内容除去術・子宮筋腫核出術など）の既往，多胎妊娠，高年齢妊娠，喫煙などがある．

・妊娠経過に伴って子宮下節が進展するこ

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a021z0044）