頻度　よくみる

治療のポイント

・生理的黄疸は生後2～3日で出現し，4～6日でピークアウトするのが一般的．発症時期や値がこれを逸脱したものは病的黄疸と考える．

・24時間以内の肉眼的黄疸はすべての児においてハイリスクである．

・治療の目的はビリルビン脳症を防ぐことにあり，病的黄疸を見逃さないことが重要．

・特にリスクの高い早産児は「早産児ビリルビン脳症（核黄疸）診療の手引き（2020）」に従い慎重に管理すべきである．

◆病態と診断

A病態

・ビリルビンの過剰産生（生理的多血，胎児赤血球寿命の短さ），処理能力の未熟性（グルクロン酸転移酵素の低活性），腸肝循環亢進（腸管でのビリルビンの再吸収亢進）により，血液中の間接ビリルビンが上昇しやすいことが新生児の特徴．

・閉鎖性出血（頭血腫，帽状腱膜下出血など），溶血性疾患（血液型不適合，球状赤血球症など）が加わると黄疸が重症化しやすい．

・アルブミンと結合していない間接