乳児難治性下痢症

intractable diarrhea in infancy

清水俊明

（順天堂大学大学院教授・小児科学）

頻度　あまりみない

ニュートピックス

・難治性下痢症にもプロバイオティクスの投与が試みられているが，その有効性は限定的である．

治療のポイント

・脱水症に対する治療として，経口補水液あるいは経静脈輸液を行う．

・下痢に対する治療として，止瀉薬や整腸薬，乳糖分解酵素薬の投与を行う．

・原因に対する治療を並行して行っていく．

◆病態と診断

A病態

・“原因にかかわらず2週間以上続く下痢”を広義の本症として“難治性下痢”とよぶことが多い．

・難治性下痢の原因はさまざまであり，頻度の高いものとして，感染性胃腸症の遷延（腸炎後症候群），2次性乳糖不耐性，食物アレルギーなどが挙げられる．

・頻度は低いが，注意を要する疾患として，乳児炎症性腸疾患，好酸球性胃腸炎，蛋白漏出性胃腸症，膵外分泌機能低下，神経芽細胞腫，VIP（vasoactive intestinal polypeptide）産生腫瘍，免疫不全関連腸炎，代理ミュン

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a023z0028）