小児の頭痛

headache in children

中澤友幸

（東京都立豊島病院・小児科部長）

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ＧＬ頭痛の診療ガイドライン2021

ニュートピックス

・2022年，ジタン系片頭痛発作治療薬であるラスミジタンが発売された（小児への適応なし）．

治療のポイント

・まず，緊急性の高い状態か，慢性・反復性の状態かを見極める．

・急性一過性の軽症例であれば，鎮痛薬の処方にて経過観察する．

・慢性・反復性で不登校など生活支障度が高い場合，鎮痛薬の投与のみでは改善しない．生活指導や心理社会的背景への対応が必要である．

◆病態と診断

A病態

・頭痛は単一疾患ではなく症候であり，原因は多岐にわたる．

・ほかにはっきりとした原因や疾患が見当たらない「頭痛そのものが病気」である1次性頭痛と，他の疾患が原因となって生じる2次性頭痛がある．

・1人の患者が複数の頭痛を合併する場合や，もともとの頭痛とは別の頭痛を発症する場合がある．

B診断

・国際頭痛分類（第3版）に基づく．小児においては1次性頭痛では片頭痛と緊張型頭痛，

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a023z0062）