睡眠時驚愕症（夜驚症）

sleep terrors，disorders of arousal from NREM sleep

三島和夫

（秋田大学大学院教授・精神科学）

頻度　ときどきみる

治療のポイント

・成長とともに自然消失するケースが大部分であることを説明し，家族を安心させる．

・規則的な生活リズム，不安やストレスの緩和などの睡眠衛生指導を行う．

・症状が出現している間は安全を確保しながら見守るように指導する．

◆病態と診断

A病態

・睡眠時驚愕症（夜驚症）は，深いノンレム睡眠（徐波睡眠）からの不完全な覚醒によって生じる覚醒障害群（睡眠時随伴症の一種）に属する．同じ覚醒障害群に錯乱性覚醒（臥床中に生じる精神的混乱や混乱した行動）と睡眠時遊行症（夢遊病；寝床以外での歩行や混乱した行動）があり，病態の一部を共有している．

・徐波睡眠中に，大声で突然泣き出す，つんざくような叫び声をあげるなど，著しい恐怖の表出がみられる．頻脈，頻呼吸，発汗，散瞳，皮膚の紅潮など，交感神経緊張の徴候を伴う．

・徐波睡眠の多い睡眠前半（主に入眠から3時間以内）で起こりやすく，通常持続は数分～十数

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a023z0069）