急性中耳炎

acute otitis media

物部寛子

（日本赤十字社医療センター・耳鼻咽喉科部長）

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ＧＬ小児急性中耳炎診療ガイドライン 2018年版

治療のポイント

・年齢（24か月未満か），臨床症状（耳痛，発熱，啼泣・不機嫌），鼓膜所見（鼓膜発赤，鼓膜膨隆，耳漏）の程度を3段階に点数化し，軽症（スコア5点以下），中等症（スコア6～11点），重症（スコア12点以上）に分類する．

・「薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン（2016-2020）」が作成され，「抗微生物薬適正使用の手引き」が公表されている．抗菌薬投与については，適切な薬剤を必要な場合に限り，適切な量と期間で使用することが求められている．

・軽症の場合は最初は抗菌薬を投与せず，軽快しない場合にはアモキシシリン（AMPC）常用量を，中等症以上ではAMPC高用量から開始し，軽快しない場合はクラブラン酸（CVA）/AMPC（1：14製剤），セフジトレン（CDTR-PI）常用量，AMPC高用量＋鼓膜切開のいずれかを選択し，さらに

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a025z0006）