症状
急激に生じる筋肉痛,筋力低下,血清CK上昇,全身倦怠感,ミオグロビン尿症(暗赤色尿),急性腎不全(乏尿,浮腫)
可能性
スタチン薬(プラバスタチン薬,シンバスタチン薬など),フィブラート系脂質異常症治療薬(クロフィブラート薬,ベザフィブラート薬など),スタチン薬とフィブラートの併用は特に高リスク,コレスチミド薬,アムホテリシンB薬薬,アミノカプロン酸,バソプレシン薬,キノロン系抗菌薬(オフロキサシン薬,レボフロキサシン薬など),麻酔薬・筋弛緩薬(サクシニルコリン薬,ハロタン,イソフルラン薬など),低カリウム血症を生じる薬物(利尿薬,緩下剤,グリチルリチン薬薬製剤,甘草,副腎皮質ステロイドなど),ジクロフェナク薬薬,プロポフォール薬(小児において筋強剛や発熱を欠く,プロポフォール症候群として),マプロチリン薬,プランルカスト薬,H2ヒスタミン遮断薬(ロキサチジン薬など),コルヒチン薬,テルビナフィン薬,インターフェロン,抗ウイルス薬(ラミブジン・アバカビル薬,ホスアンプレナビル薬など),シスプラチン薬薬,ドネペジル薬,ピオグリタゾン薬,セボフルラン薬,テガフール・ギメラシル・オテラシル薬,ラベプラゾール薬,アロプリノール薬,催眠・鎮静薬(ニトラゼパム薬など),抗精神病薬(悪性症候群に合併する;リスペリドン薬薬,オランザピン薬薬,ハロペリドール薬薬など),抗うつ薬(クロミプラミン薬,マプロチリン薬など,SSRIではセロトニン症候群に合併),リチウム薬,抗てんかん薬(ゾニサミド薬薬など),ARB(カンデサルタン薬,オルメサルタン薬など),テオフィリン薬,抗菌薬(ピペラシリン薬,ST合剤薬薬,アジスロマイシン薬薬薬など),抗癌剤(オキサリプラチン薬など)
対応
原因薬物の中止,循環動態,水・電解質バランスの管理,必要に応じて血液透析実施.悪性症候群の場合にはダントロレンの投与
海外
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