ジクロフェナクナトリウム《ボルタレン》 | 医学書院

適応

1以下の疾患並びに症状の鎮痛・消炎：関節リウマチ，変形性関節症，後陣痛，腰痛症

2手術後の鎮痛・消炎

3他の解熱薬では効果が期待できないか，或いは他の解熱薬の投与が不可能な場合の急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)の緊急解熱

用法

1回25～50mg　1日1～2回　直腸内に挿入　小児1回0.5～1.0mg/kg1日1～2回　直腸内に挿入　〈年齢別投与量の目安(1回量)〉1歳以上3歳未満：6.25mg，3歳以上6歳未満：6.25～12.5mg，6歳以上9歳未満：12.5mg，9歳以上12歳未満：12.5～25mg　►年齢，症状に応じ低用量投与が望ましい　►低体温によるショックを起こすことがあるので，高齢者，小児には少量から開始　注意

①他の消炎鎮痛剤との併用回避が望ましい

!警告

‍　幼小児・高齢者又は消耗性疾患の患者は，過度の体温下降・血圧低下によるショック症状が現れやすいので，特に慎重に投与

禁忌

1)消化性潰瘍(悪化)

2)重篤な血液異常(悪化)

3)重篤な腎障害

4)重篤な肝障害

5)重篤な高血圧症

6)重篤な心機能不全

7)過敏症

8)直腸炎，直腸出血又は痔疾(粘膜刺激作用により悪化)

9)アスピリン喘息(NSAIDs等による喘息発作誘発)又はその既往歴(重症喘息発作誘発)

10)インフルエンザの臨床経過中の脳炎・脳症

11)妊婦・妊娠

12)トリアムテレン投与中

注意

〈基本〉

①対症療法であることに留意

②過度の体温下降，虚脱，四肢冷却等発現→高熱を伴う幼小児，高齢者，消耗性疾患の患者では十分注意

③重篤な肝障害→十分観察，連用する場合は定期的な肝機能検査

④慢性疾患(関節リウマチ，変形性関節症等)には以下を考慮

a)長期投与する場合には，定期的に尿検査，血液検査，肝機能検査等を実施

b)薬物療法以外の療法も考慮

⑤急性疾患には以下を考慮

a)急性炎症，疼痛，発熱の程度を考慮

b)原則同一薬剤の長期投与