血液ガス測定のタイミング

●酸素投与量を変更してから定常状態になるまで健常者では5分，COPD患者では20分の時間が必要である．

●シリンジ内の空気は2分以内に押し出し，常温では20分以内に測定する必要がある．

●PaO₂は4-22℃では10分は変化しないが20分で低下する．0℃では30分でも変化しない．

●pH，PaCO₂，HCO₃^－は30分経っても変化しない．0℃ならば60分は安定している．

●空気混入2分でPaO₂が変化し，3分でPaCO₂が変化する．

Br Med J （Clin Res Ed）. 1982 Mar 27; 284（6320）: 923-7

低酸素血症・呼吸不全の判読

●PaO₂の40-50-60（mmHg）はSaO₂の70-80-90（％）に対応する．

●健常者のPaO₂は20歳ではおおよそ100mmHgで10歳ごとに3-4mmHg下がる．

●呼吸不全でA-aDO₂が正常ならば換気量低下があると考える．

●A-aDO₂が開大しているが少量の酸素に反応するならば拡散障害（肺気腫など）を疑う．血流・換気不均衡では酸素投与に対する反応は中程度だが，右→左シャントでは酸素投与にほとんど反応しない．

●CO中毒やメトヘモグロビン血症が疑われる場合はPaO₂が正常でも酸素運搬能が低下しているため，診断にはCO-HbやMet-Hbの測定が必要となる．

●SpO₂

▶SpO₂が70-100％のときは±2％未満の精度でSpO₂は正確である．

▶30mmHgまでの低血圧（脈波を拾うことができていれば），3g/dLまでの貧血，皮膚色素沈着があってもSpO₂の値を信頼してよい．

▶CO中毒やMet-Hb血症（Met-Hb＜35％ではSpO₂はPaO₂の割に高く表示されるが，Met-Hbが35％を超えると，SpO₂は85％に収束する）ではSpO₂は信頼できない．

▶青や黒色のマニキュアや爪白癬でSpO₂は3