“肝障害”の分類

◉6週間以内を急性，6か月以内を亜急性，6か月以上を慢性とする（慢性肝炎の診断には6か月以上の経過が必要）．

◉慢性肝炎は脂肪肝，アルコール性肝障害，B型肝炎，C型肝炎によるものが多い．

◉“肝障害”は，肝逸脱酵素上昇，胆道系酵素上昇，肝合成能低下の3つに分けて考えるとよい．

●慢性肝炎の原因（イタリアにおいて受診歴のある12,262名）図

▶NAFLDは受診しないことが多いため過小評価されている．日本におけるNAFLDの有病率は40-60歳台男性の34.9％，女性の11.7％である〔Clin Nutr. 2017 Dec；36（6）：1601-8. PMID：27773550▶〕．

●慢性肝炎の鑑別疾患図

●IgG＞2,000mgとなるのは自己免疫性肝炎，IgAが高いのはアルコール性肝炎，IgMが高いのは原発性胆汁性胆管炎である．

●コレステロールが高いのは原発性胆汁性胆管炎と甲状腺機