9　その他の肝障害

虚血性肝炎

◉循環不全や低酸素血症あるいはうっ血による肝障害を指す．

◉劇的な一過性の肝逸脱酵素上昇を認める．

●虚血性肝炎は入院患者の0.11-0.16％，集中治療室入室者の0.9-11.9％で認められる〔Liver Int. 2012 Aug；32（7）：1039-52. PMID：22098491▶（メタ解析）〕．

●82［39-100］％で急性心疾患，20［0-47］％で敗血症が関与している．血圧＜90/60mmHgとなるのは64［14-100］％であり，血圧が正常でも否定することはできない．入院死亡率は44［23-86］％である〔Am J Med. 2015 Dec；128（12）：1314-21. PMID：26299319▶（メタ解析）〕．

●虚血性肝炎の血液検査図

▶予後予測因子としては肝逸脱酵素上昇の程度よりもPT延長が優れ，PT延長がある場合，死亡のOR 1.6-3.3である〔J

初出:ジェネラリストのための内科診断リファレンス 第2版 発行:2024年4月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：gir_05237-02_a004z0009）