原発性アルドステロン症

◉病歴や身体所見で診断を下すことは不可能である．

◉低カリウム血症は1/4の症例でしか認められない（K＜4.0mEq/Lでは低カリウム血症傾向と考える）．

◉アルドステロン/レニン活性＞（100〜）200｛もしくはアルドステロン/レニン定量比≧（20〜）40｝かつアルドステロン≧60pg/mLがスクリーニング検査として有用である．

◉β遮断薬と利尿剤は検査前に休薬が望ましい．

◉局在診断にはCT，MRI，副腎静脈サンプリングが有用である．

●低カリウム血症は24.6％で認められる〔Hypertens Res. 2004 Mar；27（3）：193-202. PMID：15080378▶〕．

●スクリーニング検査

▶同じアルドステロン（PAC）高値であっても原発性アルドステロン症ではレニンは抑制（＜1ng/mL/h）され，腎血管性高血圧では高レニン血症（≧3.0ng/mL/h）となる