大球性貧血の原因

◉MCV≧130fLであればほとんどが巨赤芽球性貧血である．

◉100fL＜MCV＜110fLの場合は巨赤芽球性貧血よりも，アルコール性肝障害，骨髄疾患（骨髄異形成症候群など），網状赤血球増多が原因であることのほうが多い．

●大球性貧血の鑑別（n＝628）図

▶大球性であるが貧血を伴わない154例のうちビタミンB₁₂欠乏症と葉酸欠乏症は1例ずつのみであり，貧血がなければ巨赤芽球性貧血の可能性は低いが〔Int J Hematol. 2016 Sep；104（3）：344-57. PMID：27352093▶〕，大球性の原因が不明であっても12％が後に骨髄疾患を発症するため経過観察は必要である〔South Med J. 2013 Feb；106（2）：121-5. PMID：23380746▶〕．

●機序による大球性貧血の分類図図

●大球性の程度による鑑別の違い図

巨赤芽球性貧血の原因

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