結核の疫学

◉日本における結核の罹患率は低下してきているが，先進国のなかではまだ高い．

◉免疫能が低下している高齢者で特に多いが，若年者に起こることも珍しくはない．

◉塗抹陽性の結核患者との接触歴があれば新規感染のリスクが高い．

◉成人では感染から年余を経て発症する二次結核の頻度が高く，発症リスク（糖尿病，末期腎不全，アルコール使用障害，悪性腫瘍，免疫抑制薬使用，HIV感染など）が重要である．

◉結核の既往がある場合は1951年以降に6か月以上の治療歴があるかどうかが重要である．

●結核の罹患率図

●年齢階級別結核罹患率（2020年）図

●他者への感染のリスク図

●再発のリスク

▶再発は2.26（1.87-2.73）/100人年で，治療終了後1年未満では4.01（2.51-6.40）/100人年，1-2年で2.36（1.79-3.11）/100人年，2年を超えると1.82（1.37-2.42）/100人年とな