急性咳嗽

◉発症から3週間以内の急性咳嗽は気道感染症が原因であることが多い．

◉咳嗽が3-8週間継続するものを遷延性咳嗽，8週間以上継続するものを慢性咳嗽とよび，感染症以外の病態の可能性が高くなる．

●咳嗽の期間と原因疾患図

●急性上気道炎の罹患頻度図

●急性上気道炎による咳嗽の持続期間（n＝145）図

遷延性咳嗽・慢性咳嗽

◉喫煙者ではsmoker’s coughを考え，まずは禁煙させる必要がある．

◉一過性の発熱・咽頭痛・鼻水で始まる遷延性咳嗽では感染後咳嗽を考えるが，百日咳や咳喘息の可能性も検討する必要がある．

◉喫煙者とACE阻害薬内服者を除く慢性咳嗽患者において，胸部X線写真が正常であれば咳喘息，上気道咳症候群，逆流性食道炎であることが多い．

●喫煙者では肺癌による咳嗽と，（喀痰が多い場合は）慢性気管支炎を念頭におく必要性があるが，圧倒的に多いのは喫煙刺激によるsmoker’s coughである．

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