ばち指の疫学

◉80％の症例は基礎疾患として肺疾患がある．

◉ばち指は肺気腫のみでは通常認められないため，喫煙者のばち指では肺癌を否定する必要がある．

◉チアノーゼ性先天性心疾患や亜急性感染性心内膜炎，肝硬変症，炎症性腸疾患，甲状腺機能亢進症，POEMS症候群でもばち指は認められる．

●ばち指の原因疾患図

●ばち指を呈する頻度（20例以上で検討がされている疾患のみ抜粋）図

●ばち指の発生機序

▶指頭部で血管増生・結合組織増殖した結果，ばち指が生じると考えられている．

▶炎症や低酸素血症で血小板由来増殖因子（platelet-derived growth factor：PDGF）や血管内皮細胞増殖因子（vascular endothelial growth factor：VEGF）が増加することや，これらの物質がシャントのために肺で不活化されないことが機序として推定されている〔Acta Clin Belg.