Wernicke脳症の臨床所見

◉古典的三徴〔意識障害，眼球運動障害（外眼筋麻痺，眼振，前庭眼球反射消失），小脳失調〕は揃わないことのほうが多い．

◉食事不摂生，眼球運動障害，小脳失調，意識障害のうち2つ以上を満たせばWernicke脳症を疑うべきである．

◉末梢神経障害，高心拍出性心不全を伴うこともある．

●Wernicke脳症の疫学

▶アルコール性は中年男性に多いが，若年女性では妊娠悪阻や過剰な食事制限による発症が多い．図

▶上部消化管手術後，尿中排泄を促進する利尿剤投与〔Am J Med. 1991 Aug；91（2）：151-5. PMID：1867241▶〕，代謝が亢進する甲状腺中毒症〔J Gen Intern Med. 2008 Jan；23（1）：106-9. PMID：18026802▶〕もリスク要因である．

●アルコール性Wernicke脳症の臨床所見図

●非アルコール性のWernick