特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus：iNPH）の疫学

◉60歳以上から増加する疾患であり，70-80歳台に多い．

●シャント術を受けるiNPHの有病率は10-22/10万人である〔Acta Neurol Scand. 2020 Feb；141（2）：101-14. PMID：31622497▶〕．

●シャント術を受けたiNPHの年齢分布（日本；n＝974）図

特発性正常圧水頭症の臨床所見

◉歩行障害，認知障害，排尿障害が三大徴候である．

◉歩行障害は最も高頻度で，診断に有用な特徴〔小刻み歩行，足の挙上低下（magnet gait），開脚歩行〕を伴い，治療効果判定にも有用である．

◉排尿障害は，排尿反射を抑制的にコントロールする前頭葉機能の障害によって尿意切迫，切迫性尿失禁を認めるのが特徴である．

●iNPH Grading Scale（iN