腰痛症の原因

◉腰痛症の多くは腰部傍脊柱筋や腰椎のひずみ・捻挫からくると解釈される非特異的なもの（特発性）であるが，体動で増悪しない腰痛は尿管結石症や大動脈疾患，膵癌といった内臓疾患を考える必要がある．

◉急性腰痛症では悪性腫瘍，感染症，炎症性疾患が否定的で，神経学的異常所見がなく，骨折が疑われなければ4-6週間は対症療法のみでよく，精査は不要である．

◉物理的要因では変性疾患，椎間板ヘルニア，脊柱管狭窄症，脊椎圧迫骨折，脊椎すべり症を考える．

●人口の60-90％は一生のうち一度は腰痛症を経験する．

●腰痛のみが93％，坐骨神経痛を伴う腰痛が4％，脊柱管狭窄症疑いが3％である〔Ann Intern Med. 2002 Oct 1；137（7）：586-97. PMID：12353946▶〕．

●急性腰痛症は1週間で50％，2週間で90％が自然軽快するため，X線写真の撮影は予後改善に結びつかない〔La